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人格障碍人格障碍，或称人格疾患、人格异常、人格违常、人格异常疾患（英文：Personality Disorder）。是精神疾病中的一种。指对于一群特定拥有长期而僵化思想及行为病患的分类。这类疾患常可因其人格和行为的问题而导致社会功能的障碍。人格违常是据美国精神科医学会所定，这类疾患的表现是跨文化和国界的。它们被定义成发病期至少要能追溯到成长期早期或更早。要能符合人格违常诊断的最低标准是疾患本身必须已干扰到个人、社会、或职业功能。人格障碍或关系问题简明定义严格意义的人格障碍，是变态心理学范围中一种介乎精神疾病及正常人格之间的行为特征。人格障碍（personality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高；Langer和Michael认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍；Leightons则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。人格障碍或关系问题临床表现一、偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫；强烈地意识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为"阴谋"、不符合现实的先占观念；过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人；容易产生病理性嫉妒；对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良。二、分裂型人格障碍：以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突。三、边缘型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。四、强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。五、表演型人格障碍：以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。以行为目的是吸引他人同情和注意。六、悖德型人格障碍：又称反社会型人格障碍，以漠视他人的权利和侵犯他人的权利（即行为不符合社会规范）为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为；即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感；因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。七、自恋型人格障碍：这种人自以为了不起，平时好出风头，喜欢别人的注意和称赞。好"拔尖"，只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益，要求旁人都得按照他们的意志去做，不择手段地占人家的便宜，而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心，理解不了别人的感情。八、回避型人格障碍：以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现的一种人格障碍，显著特征是社会退缩。九、精神分裂型人格障碍。以脱离社会和在与人交往中表情明显受限为主要表现的人格障碍，患者通常很少报以微笑、点头和肢体动作。十、依赖型人格障碍：是一类以过分需要照顾有关的服从和依附行为为主要表现的人格障碍，其主要特征就是过度依赖他人，而构成这种自我淡化的原因是对遭遗弃的害怕。人格障碍诊断标准焦虑和焦虑症 A.明显偏离了患者所在文化所应有的持久的内心体验和行为类型，表现为下列二方面以上：（l）认知（即对自我、他人、和事件的感知和解释方式）；（2）情感（即：情绪反应的范围、强度、脆弱性、和适合性）；（3）人际关系；（4）冲动控制。 B.这种持久的类型是不可变的，并且涉及个人和社交场合的很多方面。 C.这种持久的类型导致临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。 D.这种类型在长时间内是相当稳定不变的，至少可以追溯到青少年或早期成年时。 E.这种行为类型不可能归于其他精神障碍的表现或后果。 F.这种行为类型并非由于某种物质（例如某种滥用药物，治疗药品），或一般躯体情况（例如颅脑外伤）所致之直接生理性效应。偏执型人格障碍 301.0 A.对他人的普遍的不信任和猜疑，把他们的动机解释为恶意，这种猜疑起自早期成年，前后过程多种多样，表现为以下4项以上：（1）没有足够依据地猜疑他人在剥削、伤害、或欺骗他；（2）沉湎于不公正地怀疑朋友或同事对他的忠诚和信任；（3）勉强地信任他人，因为担心一些资料信息会被恶意地用来对付他自己；（4）对常见的记号或事件会悟解出隐含的贬低或威胁性意义；（5）持久地认为他人对之有恶意；即，对他人的侮辱或伤害一直耿耿于怀，不予宽容；（6）感到他的人格或名誉受到打击，并且迅速作出愤怒反应或作出反击；（7）对配偶或性对象的忠贞反复地表示猜疑，虽然没有证据。 B.并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、或其他精神病性障碍的病程之中，也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上"病前"，例如"偏执型人格障碍（病前）"。分裂样人格障碍 301.20 A.与社交关系普遍脱离，在人际交流仍会表情有限，起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列4项以上：（1）既不想要，实际上也没有亲密的人际关系，包括作为家庭之一员；（2）几乎常常选择独自活动；（3）简直很少兴趣与他人发生性行为；（4）对很少活动感到乐趣；（5）除了一级亲属外，没有亲密或知心朋友；（6）对于赞扬或批评都显得无所谓；（7）显示情绪冷淡、或感情平淡。 B.并非发生于精神分裂症、其他精神病性障碍、或某种普遍性发育障碍，也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上"病前"，例如"分裂样人格障碍（病前）"。分裂型人格障碍 301.22 A.社交和人际关系方面的缺陷，与亲友在一起感到很不舒服，很少感情，而且还有认识或感知方面的歪曲以及古怪的行为；起自早期成年时，前后过程多种多样，符合以下5项以上：（1）关系观念（未达关系妄想程度）；（2）与其文化背景不相一致而却影响其行为的古怪想法或魔术思维（例如，迷信、特异功能、心灵感传、或"第六感觉"；在儿童或青少年，为怪异的幻想或沉湎整日的想法）；（3）不寻常的幻觉体验，包括躯体幻觉。（4）古怪思维与语言（例如，含糊的、琐碎的、隐喻的、过分推敲的、或刻板的）；（5）猜疑或偏执反应；（6）感情不适切或受限制；（7）古怪、或特别的行为或外貌；（8）除一级亲属外没有亲密或知心朋友；（9）过分的社交焦虑，仅熟悉亲密程度并不减少，然而往往伴有偏执性的害怕感而不是错误地判断自己。 B．并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、其他精神病性障碍、或某种普遍性发育障碍。注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上"病前"，例如"分裂型人格障碍（病前）"。反社会人格障碍 301.7 A.一直不顾或冒犯他人的权利，起自15岁以前，至少下例3项以上：（1）不遵守有关法律行为的社会准则，表现为多次作出可遭拘捕的行动；（2）欺诈，表现为为了个人利益或乐趣而多次说谎、应用假名、或诈骗他人；（3）冲动性，或在事先不作计划；（4）激惹和攻击性，表现为多次殴斗袭击；（5）卤莽地不顾他人或自己的安全；（6）一向不负责任，表现为多次不履行工作或经济义务；（7）缺乏懊悔，表现为在伤人、虐待他人、或偷窃之后显得无所谓或作合理化的所谓辩解。 B.至少I8岁。 C.在I5岁前起病者有品行障碍的证据. D.反社会行为并非发生在精神分裂症或躁狂发作的病程中。边缘型人格障碍 301.83 人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列5项以上：（l）疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注：不包括第5项所指的自杀或自伤行为；（2）一种不稳定的强烈的人际关系，其特点是从极端场想化到极端的贬低之间变来变去；（3）身份障碍：对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化；（4）至少在二个领域方面出现冲动性，有潜在的自我毁灭可能性，例如，浪费、性、药物滥用、卤莽的驾驶、狂吞滥饮。注：不包括第5项的自杀或自伤行为；（5）反复发生自杀行为、自杀姿态、或威胁，或者自伤行对；（6）由于显著的心境反应而情绪不移定（例如，心境恶劣强烈发作，激惹，既焦滤持续数小时，很少会超过几天）；（7）长期的空虚感；（8）不合适的强烈愤怒，或难以控制的发怒（例如：常发脾气、发怒、殴斗）；（9）短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。表演型人格障碍 301.50 过分的情绪表达和招引他人注意；起自早期成年，前后过程多种多样，表现为下列5项以上：（1）如自己在人们注意的中心，便感到不舒服；（2）与他人交往时的特点往往是带有不合适的性诱惑或挑拨性行为；（3）表现出迅速变换而肤浅的表情；（4）一直用躯体模样来吸引他人注意；（5）说话拿腔拿调，使人有过分的印象而却没有什么内容；（6）显示出自我戏剧化、舞台化、和过分夸大的表情；（7）是易暗示的，即：容易被他人或环境所影响；（8）与他人的关系看来比实际上更为亲切。自恋型人格障碍 301.81 夸大（幻想或行为）、需要他人赞扬、并缺乏同感；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列5项以上：（l）具有自我重要的夸大感（例，过分夸大成就和才能，在没有相应的成就时却盼望被认为是上乘）；（2）沉湎于无限成功、权力、光辉、美丽、或理想爱情的幻想；（3）认为自己是"特殊"的和独一无二的，只能被其他特殊的或高地位人们（或单位）所了解或共事；（4）要求过分的赞扬；（5）有一种荣誉感，即：不合理地期望特殊的优厚待遇或自动顺从他的期望；（6）在人际关系上是剥削（占便宜），即：为了达到自己的目的而占有他人的利益；（7）缺乏同感：不愿设身处地地认识或认同他人的感情和需求；（8）往往妒忌他人，或认为他人都在妒忌自己；（9）显示骄傲、傲慢的行为或态度。回避型人格障碍 301.82 避免社交、无能感、和过分的否定评价；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列4项以上：（l）回避一些涉及较多人际交往接触的职业活动，因为害怕批评、遭到不赞成或拒绝；（2）不愿意与人们打交道，除非某些所喜欢的人；（3）很少与人发展亲密关系，因为害怕害羞或被取笑；（4）沉湎于在社交场合正被批评或拒绝；（5）不参加新的人际交往场合，因为有无能感；（6）认为自己在社交方面报笨拙、个人没有什么吸引力，或比其他人差得多；（7）异常地不愿意参与新活动，因为他们认为会因之难堪。依赖型人格障碍 301.6 因为其顺从和依附行为，过分需要被人照顾，而且又害怕离别；起自早期成年时，前年一过程多种多样，表现出下列5项以上：（1）如果没有他人的大量劝告或保证，便难以作出日常决定；（2）需要他人为其生活的大多数主要方面担当责任；（3）难以表示不同意别人的意见，因为害怕失去支持或赞成；（4）难以开始一项事业或从事依靠他自己的事情（因为缺乏判断或能力的自信心，而不是因为缺乏动机或精力）；（5）化了不少功夫才获得教养和支持以达到能自愿从事令人愉快事情的地步；（6）独处时感到不舒服或失助，因为十分害怕不会照料自己。（7）在一个亲密关系终结后迫切地寻求另一个作为支持和照料的依靠；（8）不现实地沉湎于害怕被人家遗弃以致只得自己照料自己。强迫型人格障碍 301.4 不屑牺牲变通性、公开性、与效率，沉湎于追求有次序、十全十美、以及精神和人际关系都得到控制管理；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为以下4项以上：（l）沉湎于追求细节、规则、列表、次序、结构、或日程，甚至活动的主要方面却被忽视；（2）事情要完成得十全十美（例如，不能完成一桩事业，因为无法符合他自己十分严格的标准广)；（3）过分地献身于工作，以至没有业余活动和朋友交往（并不是由于经济问题）；（4）在有关道德或价值观等方面是十分谨慎小心、无可指摘、和不可变更的（并不是由于文化或宗教观念）；（5）不会丢弃旧的或没有价值的东西，（甚至毫无感情纪念价值者）；（6）不愿与其他人共同工作，除非他们屈从于他做事情的要求；（7）对自己和对他人都采取非常吝啬节约的开支方式；似乎要把钱积蓄起来以防灾荒；（8）显得僵硬固执。